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Encefalopatia

Os beta-lactâmicos, incluindo a cefixima, predispõem o paciente ao risco de encefalopatia (que pode incluir convulsões, confusão, comprometimento da consciência, distúrbios do movimento), principalmente em casos de sobredosagem ou insuficiência renal.

Reações adversas cutâneas graves

Reações adversas cutâneas graves como necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson e erupção cutânea com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS) foram relatadas em alguns pacientes em uso de cefixima. Quando ocorrem reações adversas cutâneas graves, a cefixima deve ser descontinuada e a terapia e / ou medidas apropriadas devem ser tomadas.

A cefixima deve ser administrada com cautela em pacientes que demonstraram hipersensibilidade a outros medicamentos.

Hipersensibilidade às penicilinas

Tal como acontece com outras cefalosporinas, a cefixima deve ser administrada com cautela em pacientes com histórico de hipersensibilidade à penicilina, pois existem evidências de alergenicidade cruzada parcial entre as penicilinas e as cefalosporinas.

Os pacientes tiveram reações graves (incluindo anafilaxia) a ambas as classes de drogas. Se ocorrer um efeito alérgico com Cefixime, o medicamento deve ser descontinuado e o paciente tratado com agentes apropriados, se necessário.

Anemia hemolítica

A anemia hemolítica induzida por drogas, incluindo casos graves com resultado fatal, foi descrita para as cefalosporinas (como uma classe). Também foi relatada a recorrência de anemia hemolítica após a re-administração de cefalosporinas em um paciente com histórico de anemia hemolítica associada a cefalosporina (incluindo cefixima).

Insuficiência renal aguda

Tal como acontece com outras cefalosporinas, a cefixima pode causar insuficiência renal aguda, incluindo nefrite túbulo-intersticial como uma condição patológica subjacente. Quando ocorre insuficiência renal aguda, a cefixima deve ser descontinuada e a terapia e / ou medidas apropriadas devem ser tomadas.

Insuficiência renal

A cefixima deve ser administrada com cautela em pacientes com função renal acentuadamente comprometida (ver seção 4.2).

Uso pediátrico

A segurança da cefixima em prematuros ou recém-nascidos não foi estabelecida.

O tratamento com antibióticos de amplo espectro altera a flora normal do cólon e pode permitir o crescimento excessivo de clostrídios. Estudos indicam que uma toxina produzida por Clostridium difficile é a principal causa de diarréia associada a antibióticos.

A colite pseudomembranosa está associada ao uso de antibióticos de amplo espectro (incluindo macrólidos, penicilinas semi-sintéticas, lincosamidas e cefalosporinas); portanto, é importante considerar seu diagnóstico em pacientes que desenvolvem diarréia em associação ao uso de antibióticos. Podem ocorrer sintomas de colite pseudomembranosa durante ou após o tratamento com antibióticos.

O tratamento da colite pseudomembranosa deve incluir sigmoidoscopia, estudos bacteriológicos adequados, fluidos, eletrólitos e suplementação de proteínas. Se a colite não melhorar após a interrupção do medicamento ou se os sintomas forem graves, a vancomicina oral é a droga de escolha para a colite pseudomembranosa associada a antibióticos produzida por C. difficile . Outras causas de colite devem ser excluídas.